درمان بدون محرک و داروهای دیگر بیش فعالی – قسمت اول

درمان بدون محرک و داروهای دیگر بیش فعالی – قسمت اول

در حالی که داروهای محرک معمولا انتخاب اول برای درمان بیش فعالی است؛ اما برای همه مناسب نیست. در برخی افراد، عوارض جانبی غیر قابل تحمل و در برخی دیگر کارایی نه جندان خوبی دارند. خبر خوب این است که دیگر گزینه های موثر در درمان بیش فعالی در دسترس هستند.

درمان بیش فعالی با داروهای غیر محرک

سه نوع داروی غیر محرک طولانی اثر توسط سازمان جهانی سازمان جهانی غذا و دارو( FDA ) برای درمان بیش فعالی تایید شده است:

  • Strattera اولین داروی غیر محرک برای بیش فعالی مورد تایید بوده است. این دارو در حال حاضر در کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.
  • Intuniv برای بیش فعالی در کودکان سنین ۶ تا ۱۷ تایید شده است.
  • Kapvay برای بیش فعالی در کودکان سنین ۶ تا ۱۷ تایید شده است.

نحوه ی عملکرد داروهای غیر محرک برای درمان بیش فعالی

به نظر می رسد؛ Strattera سبب افزایش میزان نور اپی نفرین، (که یک ماده شیمیایی مهم مغز است؛) می شود. به نظر می رسد این افزایش برای کمک به درمان بیش فعالی و افزایش تمرکز و کاهش رفتار تکانشی سودمند باشد. Intuniv و Kapvay بر روی گیرنده های مغز اثر می گذارند. مطالعات نشان می دهد که این راه درمانی سبب کاهش حواس پرتی و بهبود کم توجهی، افزایش حافظه ی کاری و کنترل امیال می گردد. Intuniv رواج گسترده ای در پزشکی دارد که ماده ی فعالش، دارویی به نام Tenex است؛ که سبب کاهش فشار خون می گردد و برای درمان بیش فعالی استفاده می شود. داروی Kapvay شامل کلونیدین، یعنی مواد تشکیل دهنده ی فعال مشابه ماده ی مورد استفاده در داروی Catapres است؛ و استفاده از این دارو سبب پایین آوردن فشار خون می شود. داروهای غیر محرک دارای برخی مزایای بیشتر نسبت به داروهای محرک هستند.

به عنوان مثال، غیر محرک ها:

  • تحریک و یا بی خوابی ایجاد نمی کنند.
  • مواد مورد استفاده در دارو، تحت کنترل است و خطر سوء استفاده و یا اعتیاد مطرح نیست.( بر خلاف داروهای محرک که در مقاله ی “داروهای محرک برای درمان بیش فعالی” قبلا ذکر شد. )
  • یک اثر طولانی مدت و ملایم تر از بسیاری از محرک ها دارند؛ که می توانند تاثیر گذار باشند؛ و به طور ناگهانی تحلیل بروند و تجزیه شوند.

اثرات جانبی غیر محرک ها چه هستند؟

البته در داروهای غیر محرک، برخی از عوارض جانبی نیز وجود دارد؛ که خطرات بالقوه ی خود را دارند. شایع ترین عوارض جانبی داروی Strattera عبارتند از:

  • ناراحتی معده
  • اشتها کاهش می یابد؛ که ممکن است سبب از دست دادن وزن شود.
  • تهوع
  • سرگیجه
  • خستگی
  • نوسانات خلقی
مصرف داروهای ضد افسردگی در نوجوانان، ممکن است؛ عوارض خطرناکی مثل بروز فکر خودکشی داشته باشد!

مصرف داروهای ضد افسردگی در نوجوانان، ممکن است؛ عوارض خطرناکی مثل بروز فکر خودکشی داشته باشد!

عوارض نادر Strattera عبارتند از:

  • زردی و مشکلات کبدی: اگر فرد دچار زردی پوست یا سفیدی چشم شود؛ باید با دکتر خود مشورت کند.
  • فکر کردن به خودکشی: این امکان وجود دارد که در اثر مصرف Strattera، مانند بسیاری از داروهای ضد افسردگی کمی خطر فکر خودکشی در نوجوانان، افزایش بیابد.
  • رشد آهسته در کودکان: پزشک شما احتمالا به دقت بر روی قد و وزن فرزند شما مطالعه می کند.
  • نغوظ دائم، یا نعوظی که بیش از چهار ساعت است.
  • واکنش های آلرژیک جدی: در حالی که در برخی از افراد به طور نادر جوش و تاول، کهیر، یا تورم نیز ایجاد می شود.

اثرات جانبی داروی Intuniv عبارتند از:

  • سردرد
  • خستگی
  • درد شکم
  • خواب و خواب آلودگی

از آنجا که Intuniv می تواند موجب خواب آلودگی شود؛ شما باید مطمئن شوید؛ و بدانید که چگونه شما را تحت تاثیر قرار می دهد و بهتر است؛ سعی کنید قبل از رانندگی و یا کار با ماشین های سنگین از آن استفاده نکنید. عوارض جانبی نادر و جدی تر عبارتند از:

  • فشار خون پایین
  • تغییرات ضربان قلب

داروی Kapvay که شامل مواد تشکیل دهنده ی فعال است و در بعضی از انواع داروهای فشار خون به عنوان کلونیدین شناخته می شود؛ می تواند عوارضی چون خواب آلودگی، خستگی، مشکلات خواب( بی خوابی )، و کابوس داشته باشد. عوارض جانبی ممکن است شامل علائم عفونت تنفسی فوقانی هم باشد؛ از جمله :

  • سرفه
  • آبریزش بینی
  • عطسه
  • تحریک پذیری
  • گلو درد
نمایی از داروی strattera

نمایی از داروی strattera

 

نمایی از داروی Intuniv

نمایی از داروی Intuniv

 

نمایی از داروی kapvay

نمایی از داروی kapvay

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 چه کسی نباید؛ این داروهای غیر محرک را مصرف کند؟

داروهای غیر محرک، برای هر کسی که مبتلا به بیش فعالیست؛ مناسب نیست. شما احتمالا نباید Strattera مصرف کنید اگر:

  • مبتلا به گلوکوم هستید.( یک بیماری است؛ که باعث افزایش فشار چشم می شود؛ و می تواند منجر به نابینایی شود. )
  • از مهار کننده های مونوآمینواکسیداز( MAOI ) برای افسردگی، مانند Nardil یا Parnate استفاده می کنید.
  • آلرژی به هر یک از مواد تشکیل دهنده در Strattera دارید.
  • مبتلا به زردی یا مشکلات کبدی هستید.

شما احتمالا نباید Intuniv مصرف کنید اگر:

  • به هر یک از مواد تشکیل دهنده در Intuniv آلرژی دارید.
  • داروهای دیکری که حاوی guanfacine هستند؛ مصرف می کنید؛ مانند داروهای فشار خون( و دیگر محصولاتی که شامل ماده ی دارویی Tenex می باشند. )

اگر به ماده ی کلونیدین که در Kapvay موجود است؛ حساسیت دارید؛ شما نمی توانید Kapvay مصرف کنید. قبل از شروع درمان با داروهای غیر محرک، با دکتر خود درباره ی سابقه پزشکی خود و بیش از همه، خطرات تهدید کننده ی شما صحبت کنید.

نکات و هشدارها ی داروهای غیر محرک

اگر برای شما داروی غیر محرک تجویز شده است؛ حتما به دکتر خود بگویید:

  • اگر باردار هستید؛ و یا قصد باردار شدن دارید.
  • اگر شما هر گونه داروهای تجویزی برای شرایط دیگر، مانند داروهای فشار خون، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، یا داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنید.
  • اگر شما هر گونه مکمل های غذایی، داروهای گیاهی، و یا برخی از دارو ها را بیش از حد مصرف می کنید.
  • اگر شما مبتلا به هر گونه مشکلات پزشکی، از جمله فشار بالا و یا پایین خون، تشنج، بیماری های قلبی، آب سیاه، مسائل مربوط به بهداشت روان، بیماری کبدی یا یرقان یا مشکلات کلیوی هستید.
  • اگر شما یک واکنش آلرژیک به هر دارویی که در گذشته داشته اید.
  • در صورتی که سابقه ی مصرف مواد مخدر یا الکل یا وابستگی به این مواد را دارید.
  • اگر شما را به حالت آشفته یا ​​تحریک پذیر در می آورد؛ و یا افکار خودکشی را در شما ایجاد می کند.

مانند هر نوع داروی دیگر Strattera، Intuniv، و Kapvay نیز همیشه باید دقیقا تجویز صحیح شوند. Strattera معمولا یک یا دو بار در روز استفاده می شود و Kapvay دو بار در روز استفاده می شود. و Intuniv یک بار در روز استفاده می شود. احتمالا دکتر از شما می خواهد که این داروها را به طور دوره ای مصرف کنید. پزشک ممکن است برخی از تست های آزمایشگاهی را به منظور این که مطمئن شود که به مواد مخدر مخدر حساسیتی ندارید؛ و هیچ گونه مشکلی را در شما ایجاد نمی کند؛ انجام دهد.

داروهای ضد افسردگی برای درمان بیش فعالی

انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی می توانند برای درمان بیش فعالی استفاده شوند. درمان ضد افسردگی برای بیش فعالی گاهی اوقات به عنوان درمان انتخابی برای کودکان و بزرگسالانی که بیش فعالی و افسردگی دارند؛ استفاده می شود. داروهای ضد افسردگی، به طور کلی  به عنوان محرک و یا غیر محرک در بهبود گستره ی توجه و تمرکز موثرند.

داروهای ضد افسردگی مورد استفاده در درمان بیش فعالی شامل موارد زیر هستند:

  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند Pamelor ،Aventyl ،Tofranil و Norpramin، که نشان داده شده است که در کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیش فعالی مفید اند؛ اما آنها می توانند برخی از عوارض جانبی ناخوشایند، مانند خشکی دهان، یبوست، یا مشکلات ادراری را باعث شوند. این داروها نیز نسبتا ارزان است.
  • Wellburin نوع دیگری از داروی ضد افسردگی است؛ که در درمان بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان بسیار موثر است. به طور کلی قابل تحمل است؛ اما این دارو هم دارای برخی عوارض جانبی و مشکل ساز مانند اضطراب و تشنج برای برخی است.
  • Effexor و Effexor XR، داروهای ضد افسردگی های جدیدتری هستند که سبب افزایش سطح نور اپی نفرین و سروتونین در مغز می شوند. مواد مخدر در بهبود خلق و خو در بزرگسالان و همچنین کودکان و نوجوانان موثرند. Effexor می تواند برای درمان بیش فعالی مناسب نباشد؛ اما معمولا استفاده می شود.
  • مهار کننده ی مونوآمینواکسیداز( MAO ) یک گروه از داروهای ضد افسردگی است؛ که می تواند در درمان بیش فعالی برخی  مزایا را دارا باشد؛ اما به ندرت استفاده می شود؛ زیرا این داروها دارای عوارض جانبی قابل توجه و گاهی اوقات خطرناک هستند و می توانند با غذاها و داروها تداخل ایجاد کنند. این گروه از داروها ممکن است به سود کسانی که در داروهای دیگر شکست خورده اند؛ باشد. مثال این دسته عبارتند از Nardil و Parnate

توجه: در اکتبر سال ۲۰۰۴، سازمان جهانی غذا و دارو( FDA ) مشخص کرد؛ که داروهای ضد افسردگی خطر ابتلا به فکر خودکشی و رفتار و اختلالات روانی و افسردگی در کودکان و نوجوانان را افزایش می دهد. اگر سوال و یا نگرانی در این رابطه دارید؛ آن ها را با ارائه دهنده ی مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

4.5 (90%) 2 votes

پیشنهاد پزشک درباره این مطلب

, , , , , , , , , ,

این مطلب را به اشتراک بگذارید

دیدگاه ها (2)

  • رحمان Reply

    Strattera خطر تشنج را افزایش میده و داروی خوبی نیست

    ۱۳۹۵/۰۶/۲۵ at ۱۲:۳۹
    • pouya
      uTeb Reply

      رحمان عزیز سلام

      از آنجایی که ممکن است که دیگر خواننده های این صفحه نیاز به توصیه شما داشته باشند، لطفا برای این موضوع یک منبع معتبر ارائه دهید. البته به همه خوانندگان تاکید می شود که کلیه مطالب سایت صرفا برای آگاهی بوده و برای درمان باید به پزشک مراجیه کنید.

      ۱۳۹۵/۰۹/۳۰ at ۱۱:۱۸

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.