پزشکان می گویند که سندرم برانگیختگی دلیل شرم نیست

پزشکان می گویند که سندرم برانگیختگی دلیل شرم نیست

۱۰ ژانویه ، ۲۰۲۰ – برای لیندا کاتالدو ، این بیماری با عفونت مثانه آغاز شد و به مدت ۱۵ سال ادامه یافت و خاموش شد. درد به طرز ساده ای به اندازه نشستن بیش از حد طولانی و یا پوشیدن لباس هایی که در آن ایجاد شده بود ، روزانه چندین بار دردناک خواهد بود. وضعیت او به عنوان اختلال برانگیختگی دستگاه تناسلی یا PGAD نامیده می شود ، اما "برانگیختگی" بیشتر شبیه احساس تعقیب توسط یک ببر است تا لذت یک برخورد جنسی. در حقیقت ، او سالها از رابطه جنسی دوری می کرد ، زیرا این تنها شرایط او را بدتر می کرد.

PGAD ، که در آن فرد به طور مکرر احساس تحریک جنسی می کند بدون تحریک ، یک وضعیت بسیار نادر و شرم آور محسوب می شود – موردی که حتی توسط پزشکان از آن استفاده می کند. اما یک تحقیق در حال رشد نشان می دهد که اغلب از دست رفته یا تشخیص داده نمی شود. گرچه این بیماری در زنان بسیار شایع تر است ، این شرط به دلایل مختلف نسخه ای از پریاپیسم محسوب می شود ، جایی که مردان دارای نعوظ های مداوم و گاه دردناک هستند.

مطالعه ای که این هفته در مجله Pain Reports منتشر شده است ، جزئیات مربوط به ۱۰ زن مبتلا به PGAD ، معالجه درمانی که انجام داده است و نتایج حاصل شده است. این مطالعه شامل یک نمونه کوچک است که نتیجه گیری های بزرگتر را دشوار می کند. با این وجود ، در یک بیمار ، علائم از ۱۱ سالگی شروع شده است. طبق مطالعه ، ۷۰ مورد دیگر بود. همه برانگیختگی های روزانه و تقریباً روزانه را گزارش می کنند که اغلب در اثر لرزش موتور ، نشستن ، ایستادن یا استفاده از توالت انجام می شود.

آن لوئیز اواکلندر ، دکتر نورولوژیست ، که تحقیقات در بیمارستان عمومی ماساچوست را رهبری کرده است ، می گوید: بیماران PGAD – که اغلب توسط گروههای چت اینترنتی مانند ۴۰۰ نفر شخصی که یک کاتالدو با هم همکاری دارند – پیوند دارند ، در تشخیص علل از جامعه پزشکی بسیار جلوتر هستند. و درمان های احتمالی اوکلندر می گوید ، بسیاری از بیماران خود را از طریق اینترنت تشخیص می دهند ، که اطلاعات بسیار زیادی بر اساس شنوایی دارند ، و توصیه های بی حد و حصر نسبت به متون پزشکی ندارند.

سوء تفاهم ، اغلب اشتباه تشخیص داده شده است

یک مورد مطالعه واضح است: افراد مبتلا به PGAD اغلب مراقبت های پزشکی مشکوک می کنند. یک زن که در دهه ۷۰ علائم خود را نشان داد ، ۱۷ جلسه از روش الکتروشوک درمانی در هفت بستری روانپزشکی دریافت کرد ، به فرض اینکه شیدایی جنسی داشت. این درمان هیچ تاثیری بر علائم PGAD وی نداشت.

PGAD شرایطی است که اعصاب ، مطالعه و سایر تحقیقات نشان می دهد ، اما می تواند پیامدهای روانی داشته باشد. اوکلندر می گوید ، افسردگی نتیجه ای منطقی از درد مزمن ، شرم ، و سوء تفاهم یا خندیدن است ، و خاطرنشان می کند که هر ۱۰ زن در این مطالعه ، افسردگی جدید یا بدتر و چندین اضطراب ایجاد کرده اند.

اوکلندر می گوید: "اگر مردم از این امر می دانستند ، و پزشک آنها می توانست به آنها اطمینان دهد ، به آنها نقشه راه بدهد ، آنها چنان افسرده و مضطرب نخواهند بود."

کاتالدو ، یک مدافع بیمار ، که به اجرای گروه تعدیل شده پشتیبانی در فیس بوک کمک می کند ، می گوید: علائم می توانند بسیار متفاوت باشند ، تشخیص و درمان را دشوارتر می کند. در مورد خودش ، علائم او بیشتر شامل درد کلیتوریال بود – "در آستانه ارگاسم و همچنین احساس عفونت مثانه در استروئیدها".

برخی افراد گزارش می دهند که هر ۱۰ ثانیه ارگاسم دارند. یک زن در این مطالعه دو ارگاسم داشت در حالی که جزئیات وضعیت او را برای مخاطبان پزشکان شرح می داد. برخی دیگر ساعتها برای رسیدن به ارگاسم طول می کشد یا هرگز به آن نمی رسند و بنابراین هیچ مشکلی برای برانگیختگی خود ندارند. او می گوید: "شما فقط می توانید تصور کنید که این کار از نظر جسمی ، ذهنی و روحی چه چیزی را به فرد می دهد."

هیچ الگوی عادی وجود ندارد ، که "قرار دادن پارامترهای مشخص در اطراف علائم غیر از برانگیختگی را ناخواسته و پریشان کننده می کند."

دلایل مختلف و تسکین کمی

مطالعه جدید تأیید می کند که PGAD می تواند در اثر شرایط مختلفی که بر اعصاب حسی از دستگاه تناسلی ایجاد می شود ، ایجاد شود. شایع ترین در گروه های مورد مطالعه: کیست تارلوف ، رشد در ریشه های عصبی نزدیک کف ستون فقرات ، مدتهاست که علامت گذاری نشده است. از ۱۰ زن مورد مطالعه ، چهار نفر کیست تارلوف داشتند. برای یک نفر ، حذف PGAD به پایان رسید و تأیید کرد که فشار روی ریشه های عصبی باعث اختلال او شده است. اما دیگری از عمل جراحی راحت نشد. براساس این بررسی ، سایر شرایطی که به اعصاب تحتانی ستون فقرات آسیب می زند ، از دیسک فتق گرفته تا ، در مورد یک زن ، شکل خفیف اسپینا بیفیدا ، همچنین می تواند باعث PGAD شود. اوکلندر می گوید ، ولولودنیا یا درد مزمن در ورم ، می تواند با همان ضایعه ای که باعث PGAD می شود ایجاد شود.

PGAD در زنان بسیار شایع تر است ، اما مردان نیز می توانند آن را داشته باشند. این مطالعه همچنین تأثیر برخی داروهای ضد افسردگی را ایجاد کرده است – یا با شروع یک نسخه جدید یا قطع ناگهانی آن.

به گفته بری کومیزاروک ، دکترای برجسته روانشناسی در دانشگاه راتجرز-نیوآرک ، نیوز ، تحقیقات دیگر نشان می دهد که PGAD همچنین می تواند در اثر عفونت های پوستی ، تحریک در ناحیه تناسلی یا نازک شدن پوست به دلیل کاهش استروژن بعد از یائسگی ایجاد شود. ، که شرایط را مطالعه می کند. صرع و صدمات صرع ناشی از تروما که باعث فشار به اعصاب نخاعی یا کشش آنها می شود نیز می تواند یک دلیل باشد.

وی می گوید: "ما واقعاً نمی دانیم که نسبت نسبی علل چیست." "منابع مختلف متفاوتی وجود دارد ، و این سؤال است که واقعاً باید یک تشخیص دقیق انجام دهید تا ببینید علل آن چیست."

کمیساروک می گوید ، متأسفانه ، بسیاری از پزشکان نگرانی زنان را جدی نمی گیرند.

وی گفت: "چندین زن به ما گفتند که وقتی آنها علائم خود را به پزشک خود می گویند ، پزشکشان می گوید" ای کاش همسرم این مشکل را داشت "، که این حتی بدتر می شود ، زیرا واقعاً از این کار عذاب می کشند.

بنابراین احتمالاً بسیاری از مردم در سکوت رنج می برند.

درمان یک چالش است

مطالعه جدید نشان می دهد ، حتی اگر آنها با هم صحبت کنند ، درمان موثر هنوز هم یک چالش است.

خود آزار یک مشکل اساسی در بین مبتلایان به PGAD است. کمیساروک می گوید: "ما از شش زن در ۴ سال گذشته می دانیم که خودکشی کرده اند." "آنها نمی توانند هیچ تسکینی دریافت کنند."

اگر علت این بیماری کیست تارلوف باشد ، ممکن است عمل جراحی را درمان کند ، اما به دلیل این که کیست علائمی ندارد ، معمولاً بیمه از پرداخت آن چشم پوشی می کند.

نیمی از خانمها در مطالعه جدید آزمایشات تشخیصی توصیه شده را تکمیل نکرده اند و یا توصیه نمی کنند علائم خود را که بعضاً بسیار مؤثر بودند ، انجام دهند. برای سهولت در علائم آنها ، بیماران سعی کردند از محرک ها و همچنین طیف وسیعی از درمان های ارائه شده توسط دیگران ، از جمله جراحی ، بلوک های عصبی ، رابطه جنسی ، استروئیدها و بیهوشی استفاده کنند. منبع تسکین ، در صورت وجود ، کاملاً به تشخیص و سپس درمان علت خاص در آن شخص بستگی داشت که شامل کیست های تارلوف و نوروپاتی محیطی است که ضعف ، درد و سایر علائم ناشی از آسیب به اعصاب خارج از نخاع و مغز است. .

هر ۱۰ نفر سعی داشتند خودارضایی کنند ، اما این فقط به دو نفر از بیماران کمک کرد.

رابطه جنسی هیچ تسکینی نیز به همراه نداشت. کاتالدو ، که در مطالعه جدید نبود ، می گوید: "چه کسی می خواهد بعد از تحریک روز شما رابطه جنسی برقرار کند؟"

زنان در این مطالعه به طور کلی از رابطه جنسی اجتناب کردند ، و کسانی که دارای شریک زندگی هستند ، گفتند که احساس می کنند PGAD آنها یک دور برگشت است. "من نمی خواهم این رابطه جنسی را اغلب انجام دهم. شما از من استفاده می کنید. "

بیشتر خانمها نیز دارای مشکلات مثانه بودند ، یا به طور مکرر ادرار می کردند و یا با فوریت ادرار می شدند ، و تعدادی نیز با مشکل دفع مدفوع مواجه بودند.

اوکلندر می گوید ، فکر می کند که این بیماری در زنان شایع تر از مردان است ، زیرا زنان احتمالاً به کیست تارلوف مبتلا می شوند و همچنین داروهای ضد افسردگی برای آنها تجویز می شود. اما او همچنین می گوید PGAD احتمالاً همان کارکرد priapism ، یک نعوظ مداوم و اغلب دردناک ناشی از جریان خون اضافی یا گرفتگی خون در آلت تناسلی است. این امر می تواند توسط اختلالات خونی مانند بیماری سلول داسی و لوسمی و همچنین برخی داروها از جمله داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد اضطراب و رقیق کننده خون ایجاد شود.

اوکلندر می گوید ، اگرچه مردان می توانند PGAD را دریافت کنند و کاتالدو می گوید که گروه وی ماهانه چندین عضو جدید مرد دریافت می کند ، اما تعداد کمی از موارد مذکر در ادبیات پزشکی گزارش شده است. حتی ممکن است مردان نسبت به زنان علائم بیشتری نشان دهند. او می گوید: "نعوظ ها لزوماً دردناک نیستند ، اما مانند خانم ها ، مردان دچار ترشح می شوند و سپس با بالا و پایین رفتن دائمی دفع می شوند." "خیلی چیزهای خوب چیز خوبی نیستند ، به خصوص روز به روز ، سال به سال."

اوکلندر می گوید PGAD ، که تنها در سال ۲۰۰۱ شناسایی شد ، به دلیل ارتباط آن با دستگاه های تناسلی و به دلیل آن که عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد ، مورد تأثیر قرار نگرفته است.

کومیساروک می گوید که هنوز اثبات محکمی ندارد ، اما فکر می کند ارتباط با داروهای ضد افسردگی ممکن است توسط چیزی در نخاع توضیح داده شود. او می گوید ، تغییر تعادل سروتونین در نخاع – همانطور که برخی داروهای ضد افسردگی – می توانند حساسیت به درد ، خارش و احساس را تغییر دهند و منجر به PGAD شوند.

نام اختلال گمراه کننده است

هر سه کارشناس اظهار داشتند که امیدوارند به زودی این شرایط تغییر نام یابد. کاتالدو می گوید ، استفاده از "برانگیختگی" به این نام ، تجربه ای دلپذیر را نشان می دهد ، که قطعاً چنین نیست.

اوکلندر ، که می گوید نام خاصی را دوست دارد که به ریشه این بیماری در مشکلات سیستم عصبی نیز اشاره دارد ، "aftodiegersis" ، یونانی را برای برانگیختگی جنسی بی پروا یا "allodiegersis" به دلیل برانگیختگی از محرکهای غیرجنسی ، مانند نشستن یا لباس پیشنهاد کرد. بسته به علائم شخص

کاتالدو ، معلم انگلیسی دبیرستانی بازنشسته ، می گوید که وی بسیار خوش شانس بود که توانست سال گذشته جراحی را برای ترمیم دیسک پاره شده ، که تحت پوشش بیمه نبود ، تحمل کند. او می گوید که در طی این سال ها ۱۰۰۰۰۰ دلار برای درمان های مختلف هزینه کرده است و پس انداز بازنشستگی خود را کاهش می دهد. او می گوید: "عمل جراحی به علاوه تمرینات کف لگن ،" 98٪ از زمان "را تسکین بخشیده است.

کمیساروک می گوید ، نتیجه نهایی این است که تحقیقات بیشتری در مورد PGAD ، دلایل آن و درمان های احتمالی مورد نیاز است – و پزشکان باید بهتر درباره آن آموزش ببینند.

او می گوید: "این مرحله بسیار زود هنگام درک ما از نحوه عملکرد این علائم است." "ما هنوز در مرحله شیرخوارگی نیستیم – ما هنوز در مرحله درک جنین هستیم."

منابع

لیندا کاتالدو

گزارش درد: "اختلال برانگیختگی دستگاه تناسلی مداوم: نوروپاتی حس خاص".

آن لوئیز اوکلندر ، دکتر ، نورولوژیست ، بیمارستان عمومی ماساچوست.

باری کومیساروک ، دکترا ، استاد برجسته روانشناسی ، دانشگاه راتگرز-نیوآرک.

انجمن ملی ولولودنیا: "ولولودنیا چیست؟"

موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی: "برگه اطلاعات عصبی محیطی"

© ۲۰۲۰ WebMD، LLC. کلیه حقوق محفوظ است.
      
      [برچسب ها ToTranslate] برانگیختگی [T] ارگاسم

این مطلب را به اشتراک بگذارید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.